정은재 교수 프로필 의사 병원 침샘암 증상 원인 수술 생존율

정은재 교수 프로필 의사 병원 침샘암 증상 원인 수술 생존율

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정은재는 이비인후과 전문의로 서울대학교병원 이비인후과 교수이다.

2000년 고려대학교 의과대학에서 의학과를 졸업하고 2003년 동 대학원에서 의학 석사 학위를,2010년의학 박사 학위를 취득했다.
2008년 5월부터 2010년 2월까지 고려대학교 안암병원 이비인후-두경부외과에서 전임의로 근무했으며 2010년 3월부터 2015년 2월까지 한림대학교 의과대학 이비인후-두경부외과 조교수로 재직했다. 2018년 3월부터 2019년 6월까지는 캐나다 웨스턴 대학교에서 두경부재건 및 미세수술 전임의로서 전문성을 쌓았다. 이후 2019년 7월 부터 현재까지 서울대학교병원 이비인후과 교수로 재직하고 있다.

진료분야는 두경부암(구강암,후두암,인두암,침샘암), 갑상선암, 안면마비, 두경부기형, 종양, 후두& 기도질환(쉰목소리 포함), 발성장애, 갑상선암, 부갑상선 종양 이다.

학회 활동

2005년부터 대한이비인후과학회 정회원으로 꾸준히 참여하고 있다. 2008년부터 현재까지는 대한두경부외과학회, 대한후두음성언어의학회, 대한두경부종양학회, 그리고 대한기관식도과학회의 정회원으로 활동하고 있다. 또한 대한연하장애학회 정회원이며, 동 학회의 학술위원과 대한후두음성언어의학회 학술위원으로 활동하고 있다. 더불어 대한연하장애학회 재무위원과 대한두경부종양학회 편집위원을 역임했으며, 대한갑상선학회 정회원으로 활발한 학술 활동을 이어가고 있다.

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연구 활동
정은재 교수는 3D 프린터를 이용한 인공식도 개발 연구를 진행하여 동물실험에 성공하였다. 이 연구는 보건복지부 질환극복기술개발사업의 지원을 받아 수행되었다. 또한, 두경부암 환자에게 측와위 자세 변경 없이 광배근을 이용한 재건술을 시행하여 수술 시간과 효율성을 향상시키는 연구를 진행하였다.
최근 방송활동으로 EBS1 ‘명의’ ‘귀밑의 멍울이 침샘암’ 편에 출연해 안면 마비를 초래하는 침샘암의 증상과 진단법, 그 치료법에 대해 자세히 설명했다.

침샘암 증상
침샘암은 침샘에 발생하는 악성 종양으로, 발생하는 위치에 따라 다양한 증상을 보인다.

주요 증상
종괴: 귀밑, 턱 밑, 구강 등 침샘 부위에 덩어리가 만져진다. 만져지는 멍울은 딱딱하고 잘 움직이지 않으며, 통증이 없는 경우가 많다. 2주 이상 붓기가 빠지지 않는 경우 의심해 볼 수 있다.

안면 신경 마비: 이하선 부위에 암이 생기면 안면 신경 마비가 나타날 수 있다.

감각 이상: 얼굴이나 혀의 감각이 저하되거나 마비될 수 있다.

통증: 종괴 부위에 지속적인 통증이 나타날 수 있다.

삼킴 곤란: 침샘 근처의 신경과 조직이 영향을 받아 음식물을 삼키기 어려워질 수 있다.

구강 건조증: 침 분비가 감소하여 입 안이 마르는 증상이 나타날 수 있다.

코막힘, 코피, 시야 장애: 소타액선에 암이 생긴 경우 발생할 수 있다.

경부 림프절 종대: 목에 덩어리가 만져질 수 있다.


부위별 증상
이하선암: 귀밑 부위 종물, 안면신경 마비, 경부 임파선 종대 등이 나타날 수 있다.
악하선암: 턱 밑 무통성 종물, 구강저 종물, 혀의 감각 마비, 안면신경 마비 등이 나타날 수 있다.
소타액선암: 구개, 입술, 볼 점막에서 점막 하 종물 형태로 나타나거나, 비강 및 부비동에서 발생 시 코막힘, 시야 장애 등이 나타날 수 있다.

침샘암 원인
침샘암의 정확한 원인은 아직 불명확하나, 다음과 같은 요인들이 관련 있을 수 있음

-방사선 노출 과거력
-특정 바이러스 (EBV 등) 감염
-직업적 유해 물질 노출 (규사 분진, 목재 분말 등)
-유전적 요인
-흡연
-만성 염증 (쇼그렌 증후군 등)


침샘암 수술
원칙: 종양 완전 절제.
수술 방법: 종양 크기, 위치, 조직학적 병기에 따라 결정.
이하선 종양: 이하선 천엽절제술 또는 이하선 전절제술 (안면신경 보존이 중요)
악하선 종양: 악하선 절제술
소타액선 종양: 종양과 주변 정상 지방 조직 절제
진행성 암: 필요시 림프절 절제술, 방사선 치료, 항암 치료 병행.
수술 후 합병증: 안면신경 마비 (일시적 또는 영구적), 감각 이상, 프레이 증후군, 침샘누공 등 발생 가능.


침샘암 생존율
침샘암 생존율은 병기, 조직학적 악성도, 종양 크기, 전이 여부 등에 따라 다름.

전이 없는 조기 암: 5년 생존율 90% 이상.
림프절 전이: 5년 생존율 44.6%.
원격 전이: 5년 생존율 21.1%.

조직 유형별 생존율:
선방세포암: 5년 생존율 75% 이상.
점액표피양암: 악성도에 따라 5년 생존율 30~95%.
선양낭성암: 5년 생존율 50~90%, 15년 생존율 25%.
선암: 5년 생존율 76~85%, 10년 생존율 34~71%.
악성 혼합종: 5년 생존율 31~65%, 10년 생존율 23~30%.